潜江市中心医院分娩新技术保护早产儿

近日，潜江市中心医院产科成功为两名特殊孕妇实施保膜剖宫产术。两个婴儿被包裹在透明的“保护层”中，在胎膜和羊水的双重保护下安全出生。 两位孕妇都是特殊情况。一名患者在妊娠 32+3 周时出现严重先兆子痫，因血压控制不佳而需要早产。另一位怀孕32+5周，胎膜早破（高位）。治疗后，炎症指标仍然升高，需要手术终止妊娠。两次手术均顺利完成，婴儿出生后状况良好，各项指标均达到理想水平。 保留胎膜剖腹产是剖宫产的一种特殊方法。简单来说，就是将胎儿包裹在完整的胎膜囊中，将胎儿送出的手术方法。粘在一起，膜在体外破裂。在传统的剖腹产手术中，医生在子宫上切开一个切口，破裂胎膜，吸收羊水，然后分娩婴儿。胎儿出来时，并没有被胎膜囊包裹着。 早产儿器官尚未成熟，神经系统不完整，对缺氧和机械刺激的耐受力不足。保留胎膜的分娩方法可以减少婴儿在出生过程中的应激反应，并可以更顺利地过渡到外部环境。 减少新生儿复苏的需要。 早产孕妇的子宫下部肌肉往往比足月分娩的孕妇更厚。在传统的剖腹产术中，人工破膜后子宫收缩，显着缩小子宫腔的体积。这可能会使取出胎儿、改变其位置变得困难并导致脐带受压、胎儿误吸和窒息。保留胎膜的剖腹产可以有效降低发生上述风险的可能性。 减少脑出血的发生。 胎儿宫内压力的变化主要通过羊水传递和缓冲。保留胎囊完整的分娩方式，可以利用胎囊内的羊水来缓冲胎儿从宫内到宫外的较大压力变化，减少新生儿特别是低出生体重儿脑出血的发生率。 胎儿出生后反应良好。 该手术结合晚期脐带供体切割，增加了新生儿的血容量，降低了新生儿贫血、脑室内出血和晚期败血症的风险，进一步保障了早产儿的安全。 对于孕妇来说，应保持胎膜囊完整，避免损伤。胎儿完全出生后才被捕获。冲洗可以阻止羊水通过子宫切口进入母亲的血液循环，有效预防最危险的产科并发症——羊水栓塞。 但这种剖宫产方式适合某些人群，特别是器官尚未发育完全、对缺氧和机械刺激耐受力较低的早产儿（尤其是极早产儿或低出生体重儿）。保存胎膜可以减少剖宫产时对新生儿的伤害。胎膜早破高危人群，如子宫畸形、胎盘位置异常（如前置胎盘）、脐带先露或宫颈机能不全。特殊产妇情况，如严重妊娠高血压，需要快速分娩，但保护胎儿也是必要的。 （周共柱、郑志瑞）